Երբեմն մենք անհանգստություն ենք զգում մեջքի ձախ կողմում: Դա կարող է լինել տարբեր բնույթի ցավեր՝ քաշքշել, դանակահարել, ցավել։Դրանք կարող են ուղեկցվել լրացուցիչ ախտանիշներով. Ձախ թիակի տակ ցավը սովորաբար միակ ախտանիշը չէ: Սա ցանկացած հիվանդության դրսևորման նշաններից մեկն է։Բոլոր գանգատներն ու ախտանիշները միասին կօգնեն բժշկին ընտրել ախտորոշման ուղղությունը։Ի վերջո, հաճախ անհապաղ օգնություն է պահանջվում:
Մարմնի անատոմիական կառուցվածքը
Եթե պատկերացնենք մեր մարմինը թիկունքից, ապա կերեւա, որ ձախ ուսի շեղբը գտնվում է կրծքավանդակի ձևավորման մեջ ներգրավված կողերի վրա։Կողերի միջև կան նյարդեր և արյունատար անոթներ: Նրանք կապված են մկանային մանրաթելերի միջոցով:
Scapula-ն կատարում է ներքին օրգանների՝ սրտի, թոքերի, ստամոքսի և ենթաստամոքսային գեղձի, փայծաղի պաշտպանիչ ֆունկցիա։
Ելնելով մարմնի անատոմիական կառուցվածքից՝ ձախ ուսի թիակի տակ ցավը պայմանականորեն կարելի է բաժանել.
- կապված մկանային-կմախքային համակարգի պաթոլոգիայի հետ,
- կապված ցանկացած ներքին օրգանի պաթոլոգիայի հետ:
Ինչու ձախ կողմում անհարմարություններ կան
Մեզանից շատերը ձախակողմյան ցավի ի հայտ գալով, առաջին հերթին դիտարկում են սրտի աշխատանքի խնդիրները։Իրականում, ավելի հաճախ պատճառը ողնաշարի խնդիրն է։Հնարավոր են նաև անսարքություններ ներքին օրգանների աշխատանքում։
Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք ձախ ուսի թիակի տակ ցավի պատճառները: Դրանք կարող են առաջանալ, երբ.
- Ողնաշարի և շարժողական համակարգի հետ կապված խնդիրներ՝ օստեոխոնդրոզ, միջկողային նեվրալգիա, թիակի վնասվածքներ, կողոսկրերի կոտրվածքներ, միոֆասիալ համախտանիշ, Շպրենգելի հիվանդություն։
- Բրոնխների և թոքերի հիվանդություններ՝ ձախ կողմում տեղայնացված թոքաբորբ, չոր պլերիտ, ընթացքի սուր փուլում բրոնխիտ, տրախեիտ, ձախակողմյան թոքերի թարախակույտ։
- Սրտաբանական համակարգի հիվանդություններ՝ անգինա պեկտորիս, սրտի կորոնար հիվանդություն, ինֆարկտ, փականի պրոլապս։
- Ստամոքսի և աղիների հիվանդություններ՝ ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոց, գաստրոէզոֆագիտ, ռեֆլյուքս, կերակրափողի սպազմ։
- Վեգետատիվ-անոթային դիստոնիայով հիվանդության հոգեսոմատիկ ընթացքը.
Ցավի և հիվանդության միջև կապը
Հիվանդները կարող են բնութագրել ցավի բնույթը՝ ցավից մինչև կտրվածք և այրվածք: Կան ցավի մի քանի բնորոշ նշաններ, որոնք տարբերում են դրանք այլ հիվանդություններից.
| Հիվանդության անվանումը | Ցավ, որը բնութագրում է նրան |
|---|---|
| Սրտի հիվանդություններ | Ձախ թիակի շրջանում ցավը այրվող բնույթ ունի, առաջացնում է հետադիմական տարածության սեղմման զգացում։Այն առաջանում է նույն տեղում՝ շարժվելով դեպի ձախ կողմը՝ մեջքը, ուսի շեղբը, թեւը։Սեղմելով, կարծես սեղմելով սրտի ցավը, հնարավոր է սրտամկանի ինֆարկտի տարածում։Այս դեպքում անհրաժեշտ է շտապ հոսպիտալացում։ |
| աորտայի անևրիզմա | Ցավը սուր է, կրակոց, աճող, ձախ է գնում մեջքի մեջ և ուսի շեղբի տակ։Վիճակը զարգանում է արագ և սպառնում է հիվանդի կյանքին: |
| Պլեվրիտ | Ցավը սուր է ու դանակահարող՝ կախված շնչառության չափից։Հանգիստ վիճակում հնարավոր է քորոց, լեցուն կրծքով ներշնչելիս առաջանում է թիակի ծակող ցավ։ |
| Ձախ կողմի թոքաբորբ | Ցավն ուժեղ չէ, ցավում է, կարելի է բնութագրել որպես կետ։Կարող է մի փոքր ավելանալ շարժման և խորը ոգեշնչման հետ: |
| Ողնաշարի օստեոխոնդրոզ | Ամենից հաճախ ցավը տեղայնացված է պարանոցի ստորին հատվածում: Այն դրսևորվում է ցավոտ սենսացիաներով՝ սրված գլխի կտրուկ շարժումով։Այն կարող է տրվել ձեռքին, ուղեկցվել գլխի պտտմամբ, վերջույթի թմրությամբ։Սկապուլայի տակ ցավը թույլ է, ցավում և ձգում է, կարող է ցավի ավելացում լինել երկար նստած դիրքում կամ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից հետո: Որպես կանոն, դա տեղի է ունենում երեկոյան: Առավոտյան զգացվում է ողնաշարի մկանների կոշտություն։Ի տարբերություն սրտի ցավի, այն չի անհետանում դեղեր ընդունելուց հետո: Կարող են լինել ուժեղ գլխացավեր, որոնք կախված չեն ճնշումից: |
| Ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդություններ, ստամոքսի և աղիների խոցեր | Ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդությունների ժամանակ ցավերը կարող են լինել սեզոնային՝ նոպաներով։Ցավային սինդրոմը կարող է առաջանալ երկարատև քաղցի պատճառով՝ ուտելուց անմիջապես հետո, ուտելուց մի քանի ժամ հետո, գիշերը։Ցավն անհետանում է քաղցը հագեցնելուց հետո, սննդի դուրս գալը ստամոքսից, փսխումից կամ դեղորայք ընդունելուց հետո։Երբ խոցը ծակվում է, ցավը տարածվում է ձախ թիակի տակ, այն սուր է և անտանելի։Եթե դուք կասկածում եք այս հիվանդությանը, դուք պետք է անմիջապես գնաք հիվանդանոց: Հիվանդության զարգացման սկզբում ցավը կարող է թուլանալ փսխումից հետո։Ռեֆլյուքսային էզոֆագիտի դեպքում ուղեկցող ախտանշանները կլինեն այրոց, փորկապություն և մարսողության խանգարում: |
| Միջքաղաքային նեվրալգիա | Անընդհատ կամ նոպաների ժամանակ զգացվում է սուր կրակոցի կամ գոտկատեղի ցավ: Կարող է առաջանալ մի կողմից: Աճում է հանկարծակի շարժումների ժամանակ՝ փռշտալ, հազ, ծանր շնչառություն, քայլել, ֆիզիկական ակտիվություն, ցավի տեղանքի շոշափում։ |
| Վեգետատիվ-անոթային դիստոնիա և միոֆասիալ համախտանիշ | Միոֆասիալ սինդրոմով ցավը ձանձրալի է, գալիս է հյուսվածքների խորքից: Այն կարող է առաջանալ ինչպես հանգստի, այնպես էլ ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ։Այն կարող է տատանվել ինտենսիվությամբ՝ մեղմից մինչև ծանր: Օբյեկտիվորեն, հետազոտության ընթացքում VVD-ով հիվանդները տառապում են դյուրագրգռությամբ, հիշողության խանգարումով, քրտնարտադրությամբ, տախիկարդիայով և ձեռքերի դողով: Հաճախ սրտի մկանների փոփոխություններ են լինում: Ցավի բնույթը նման է սրտի ցավին: Բայց սրտի հետազոտությունը չի հաստատում ախտորոշումը։ |
Հիվանդության ախտորոշում, որն առաջացրել է ցավային համախտանիշ
Որպեսզի պարզվի, թե որն է ցավի պատճառը, կպահանջվի մանրամասն հետազոտություն։Առաջին հերթին անհրաժեշտ է խորհրդակցել թերապևտի կամ բժշկի հետ: Նա, բողոքների և հիվանդի զննման հիման վրա, կորոշի, թե ինչպիսի հետազոտություն պետք է իրականացվի։
Բուժման սկզբնական փուլը, եթե ցավը տարածվում է ձախ ուսի շեղբերով, պետք է լինի ուղևորություն դեպի տեղական թերապևտ: Նա կկարողանա նախնական հետազոտություն կատարել և նշանակել բոլոր անհրաժեշտ հետազոտությունները։Իսկ արդեն եղած հետազոտություններով կարելի է գնալ նեղ մասնագետների խորհրդատվության։
Բժիշկը չի կարողանա ախտորոշել հիվանդությունը միայն ցավային համախտանիշի բողոքներից: Բողոքները խթան կհանդիսանան այն ուղղությամբ, որտեղ ավելի մանրակրկիտ ախտորոշում է պահանջվում: Հետևաբար, բժշկի հետ կապվելիս անհրաժեշտ է ճշգրիտ իմանալ ցավի բնույթի, դրա տեղայնացման և ուղեկցող պատճառների վերաբերյալ հարցերի պատասխանները՝ սննդի ընդունման, ֆիզիկական և հուզական սթրեսի հետ կապված հարաբերությունները:
Եթե հիվանդի մոտ կասկածվում է միոզիտ, ապա պետք է կատարվի արյան մանրամասն հետազոտություն՝ բորբոքային գործընթացը հաստատելու համար:
Հիվանդությունն ավելի ճշգրիտ ախտորոշելու համար անհրաժեշտ է անցկացնել հետազոտությունների համալիր։
Առաջին խնդիրը շտապ բժշկական օգնություն պահանջող պայմանների բացառումն է: Դրանք ներառում են՝ ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցեր, սրտի կաթված, աորտայի պատռվածք:
Հստակ հասկանալու համար, թե ինչ է ցավում ձախ թիակի տակ, անհրաժեշտ է անցնել հետևյալ հետազոտությունները.
- Ցավի տեղայնացման տեսողական զննում և պալպացիա: Ջերմաստիճանը, արյան ճնշումը և զարկերակը կչափվեն։
- Ռենտգեն մի քանի պրոյեկցիաներում՝ ողնաշարի և թոքերի հետ կապված խնդիրները հաստատելու կամ հերքելու համար:
- ԷՍԳ՝ սրտի աշխատանքը ստուգելու համար։
- Ողնաշարի հետ կապված խնդրի տեղայնացումը պարզաբանելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել CT սկան կամ MRI:
- Եթե կասկածվում են ստամոքս-աղիքային համակարգի հետ կապված խնդիրներ, կարող է նշանակվել FGS՝ ֆիբրոգաստրոդուոդենոսկոպիա:
- Ընդհանուր և կենսաքիմիական արյան թեստեր.
Ցավերի որոշ տեսակների դեպքում առաջին օգնությունը կարող է տրամադրվել ցավազրկողներով և հակասպազմոդիկներով: Բայց դրանց ընդունումը չի վերացնում պատճառը, այլ միայն խեղդում է ուսի շեղբի տակի ձախից ցավը, որը դեղամիջոցի ավարտից հետո անպայման նորից կվերադառնա։Ցավի կրկին առաջացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է պարզել դրա պատճառը։
Ամեն դեպքում, եթե ձախ ուսադիրը ցավում է, ապա ցավի առաջին նշանները դադարեցնելուց հետո անհրաժեշտ է անցնել հետազոտությունների ամբողջական կուրս։Ի վերջո, հաճախ ցավի աղբյուրը, որը ճառագայթում է ուսի բերան, կարող է տեղակայվել մեկ այլ վայրում: Հետևաբար, երբ սկեպուլայի տարածքում ցավային սինդրոմ է հայտնվում, անհրաժեշտ է այցելել՝ թերապևտ, նյարդաբան, սրտաբան, գաստրոէնտերոլոգ, վնասվածքաբան՝ բացառելով բոլոր թվարկված մասնագետների պաթոլոգիան: , անհրաժեշտ է հոգեթերապևտի խորհրդատվություն։
Հիվանդության բուժում, որն առաջացրել է ցավային համախտանիշ
Բուժման նպատակը կախված կլինի հիվանդության ախտորոշումից: Յուրաքանչյուր կոնկրետ հիվանդության համար կան հատուկ բուժման ռեժիմներ: Նրանք անպայման ներառում են առաջարկություններ ֆիզիկական ակտիվության և սննդակարգի վերաբերյալ: Դեղորայքի ռեժիմը մանրամասն նկարագրված է: Դրանք համակցվում են՝ կախված ախտանիշներից և գանգատներից՝ հիվանդի կյանքին սպառնացող սուր ախտանիշներից ազատվելու համար:
Ամեն դեպքում, պետք է հիշել, որ ձախ թիակի ցավը կարելի է վերացնել միայն մասնագետի կողմից առաջարկված դեղամիջոցներով: Մի դիմեք հարազատների և ընկերների խորհուրդներին. Ի վերջո, առանց բժշկական օգնության դժվար է որոշել ցավի բնույթը: Ինքնաբուժությունը կարող է հանգեցնել սրտի կամ ստամոքսի պաթոլոգիաների հետաձգմանը:
- Օրինակ, հետաքննությունից հետո ռեֆլյուքսով կարող են նշանակվել ստամոքսի թթվայնությունը նվազեցնելու, աղիքներում նրա տեղաշարժը հեշտացնելու համար դեղեր: Այս դեպքում արժե սահմանափակել սպառվող սննդի քանակը, ուտելուց անմիջապես հետո չի կարելի կռանալ։
- Օստեոխոնդրոզով որպես բժշկական պրոցեդուրաներ կարող են նշանակվել ֆիզիոթերապևտիկ վարժություններ, լող, չոր ջերմություն և ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում: Այս բոլոր միջոցներն օգտագործվում են որպես պրոֆիլակտիկա՝ ցավը թուլանալուց հետո։
- Եթե կա իշեմիայի ախտորոշում, ապա սկզբում պետք է ընդունել սրտի դեղամիջոց: Եթե ձախ կողմում գտնվող ուսի թիակի ցավը 10 րոպե անց չի անհետանում, անհրաժեշտ է շտապ օգնություն կանչել։
- Եթե սրտանոթային համակարգի հետ կապված խնդիրներ կան, ապա լավագույն կանխարգելումը անհրաժեշտ դեղերի մշտական ընդունումն է, սննդակարգը, մտավոր կայունությունը և ոչ ավելորդ ֆիզիկական ակտիվությունը։
- Եթե սկեպուլայի ցավը դրսևորվում է ողնաշարի հետ կապված խնդիրների պատճառով, ապա անհրաժեշտ է երկար ժամանակ կատարել հատուկ վարժությունների համալիր և հետևել մասնագետների առաջարկություններին դեղորայք ընդունելու հարցում։
- Եթե ձախ կողմում ուսի շեղբի տակ ցավի առաջացումը կապված է ստամոքսի և աղիների խնդիրների հետ, դիետան և դեղորայքը կօգնեն հաղթահարել: Այս դեպքում հոգե-էմոցիոնալ հավասարակշռությունը կարևոր է, քանի որ հաճախ սթրեսը խոց է առաջացնում։Անհրաժեշտ է դրական տրամադրվածություն և հանգստի և թուլացման տեխնիկայի տիրապետում։
Կոնսերվատիվ բուժման արդյունքի բացակայության դեպքում, ինչպես նաև, երբ հայտնաբերվում է ծակած խոց, ողնաշարի մեծ ճողվածք, փայծաղի պատռվածք, անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն։
Սկզբունքորեն, առողջական լուրջ խնդիրներից խուսափելու համար անհրաժեշտ է ամենամյա դիսպանսեր հետազոտություն։Առաջիկայում հիվանդությունների առաջացումը բացառելու համար անհրաժեշտ է անցնել անհրաժեշտ հետազոտություններ։